Нallux valgus

Вальгусна деформація першого пальця стопи (Нallux valgus)

Вальгусна деформація першого пальця стопи (Нallux valgus) – це деформуюче захворювання, яке характеризується прогресивним перебігом, при якому змінюється його положення по відношенню до анатомічної вісі стопи та інших пальців. Дане захворювання – є однією з найпоширеніших деформацій стопи. Вальгусна деформація призводить до запалення в ділянці суглобової сумки та загострення больового синдрому по внутрішній поверхні великого пальця, що призводить до порушення ходьби. Найчастіше зустрічається серед жінок.

Причиною виникнення вальгусної деформації першого пальця стопи є:

• Вроджена слабкість сполучної тканини;
• Гормональні порушення;
• Генетична схильність;
• Довготривале носіння тісного модельного взуття;
• Взуття на високих підборах та з вузьким носком;
• Невірно підібране взуття.

Лікування

Найбільш ефективним методом лікування захворювання – є хірургічне втручання. Виконується ряд оперативних методик: на м’яких тканинах (операція Мак-Брайда) та на кістках (SCARF, Chevron, Akin, Hohmann, Kramer, Mau, Wilson, проксимальні остеотомії), артродези кісток стопи та комбінації хірургічних втручань.

Післяопераційний період

У післяопераційному періоду хворий активізується на наступний день після операції в спеціальному взутті – туфлі Барука. В ортопедичному взутті необхідно провести від 4 до 8 тижнів, в залежності від проведеного оперативного втручання. Стаціонарне лікування – 3-4 дні. Зняття швів через 14 днів. До 6 місяців не бажано носити взуття на підборах більше 3-4 см. Термін перебування на лікарняному листі – 1,5-2 місяці.

Клінічний приклад

Хвора звернулась на консультацію зі скаргами на біль в стопі після фізичного навантаження та ходьби на високих підборах. Після клініко-інструментального обстеження виконано оперативне втручання: SCARF остеотомія на лівій стопі та Шеврон остеотомія на правій стопі. На рис представлено фото та рентгенограми до оперативного втручання, під час проведення операції та зовнішній вигляд стоп через 1 рік після операції.