Рентгеновская денситометрия

Двойная энергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA). Является «золотым стандартом» в диагностике остеопороза.

Остеопороз — это системное заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани, снижением минерализации и изменением микроархитектоники костей, в свою очередь приводит к риску низко энергетических переломов.

Остеопороз полиэтиологична болезнь, на развитие которой влияют нарушения обмена кальция, фосфора, витамина D, баланс половых гормонов и медицинские препараты.

Развитие остеопороза никак клинически не проявляется, пациент знакомится уже с последствиями этого заболевания, а именно возникновением перелома, такого типичного для этого заболевания, как:

Двойная энергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA). Является «золотым стандартом» в диагностике остеопороза. Этот метод сочетает в себе ряд качеств, а именно: возможность исследования практически всех костей скелета; хорошую чувствительность и специфичность, высокую точность, скорость исследования, возможность морфометрического анализа позвонков для выявления деформационных изменений при выполнении сканирования в боковой проекции.

Рентгеновская абсорбциометрия позволяет четко оценить состояние костной ткани, и по отношению к числовым показателям поставить диагноз, и при необходимости начать лечени.

Различают остеопороз:

Первичный

Инволютивный:

• (I типа) постменопаузальный — развивается у женщин в постменопаузе (50-65 лет), этот процесс связан со снижением уровня половых гормонов (эстрогенов). Согласно этому преимущественная локализация переломов это тела позвонков и дистальный эпиметафиза лучевой кости (перелом луча, перелом в типичном месте).
• (II типа) сенильный — развивается у женщин и мужчин старше 75 лет. Чаще всего переломы возникают в таких зонах, как шейка бедренной и проксимальных отделах плечевой костей.

Идиопатический:

• ювенильный возникает преимущественно у детей и людей молодого возраста до 15 лет. Эта форма достаточно редкая, часто ее связывают с пубертатным возрастом. В большинстве случаев самостоятельно проходит и требует только ортопедической коррекции;
• в среднем возрасте (взрослых). Данный диагноз можно ставить только после проведения тщательного обследования и отсутствии достоверных и убедительных данных.

Вторичный

Вызванный соматическими заболеваниями:

• эндокринные нарушения;
• нарушения кроветворения;
• генетические нарушения;
• прием лекарственных препаратов;
• заболевания почек;
• нарушение пищеварения и заболевания ЖКТ;
• другие.

При установлении диагноза, проводится медикаментозное лечение, которое направлено на:

• увеличение костной массы;
• предупреждения возникновения новых переломов;
• улучшение качества жизни.

Показания к проведению R-n денситометрии и определение минеральной плотности костной ткани (BMD)

— Пациенты, которые планируются на тотальное эндопротезирование: женщины ≥ 50 лет мужчины ≥ 60 лет.

— Женщины в возрасте от 65 лет и старше.

— Для женщин в постменопаузе в возрасте до 65 лет рентген денситометрия назначается, если у них есть факторы риска, такие как:

• низкий вес тела (индекс массы тела (<19 кг / м2));
• переломы в анамнезе (перелом: шейки бедра, лучевой кости в типичном месте «Колеса», шейки плечевой кости, компрессионный перелом позвонков);
• Высокий риск, обусловленный использованием лекарств (кортикостероиды, гормоны, цитостатики, диуретики, НПВП, антиагреганты, тромболитиков, сердечные гликозиды противосудорожные препараты, антациды с алюминием, препараты на основе гормонов щитовидной железы;
• болезнь или состояние, связанные с потерей костной массы.

— Женщины в период менопаузы с клиническими факторами риска перелома, таких как низкая масса тела, частые падения, переломы в анамнезе, или повышение степени риска от использования лекарств.

— Мужчины в возрасте 70 лет и старше.

— Для мужчин <70 лет возраста тест плотность костной ткани указывается, если у них есть фактор риска для низкой костной массой, таких как:

• низкий вес тела (индекс массы тела (<19 кг / м2));
• перелом в анамнезе (перелом: шейки бедра, лучевой кости в типичном месте «Колеса», шейки плечевой кости, компрессионный перелом позвонков);
• высокий риск, обусловленный использованием лекарств;
• болезнь или состояние, связанное с потерей костной массы.

— Взрослые с частыми переломами, которые возникают в связи с частыми падениями, малоэнергетичными травмами.
— Взрослые, принимающие лекарства, связанные с низкой костной массой или потерей костной массы.
— Взрослые с заболеванием или состоянием, связанного с низкой костной массой или потерей костной ткани.
— Пациент, которое рассматривается для фармакологической терапии.
— Пациент, лечится, для контроля лечебного эффекта.
— Пациент, который не получал протиостеопоротичну терапию, в которой есть свидетельства о потере костной массы и есть показания к лечению.

• Тег:
• рентгеновская денситометрия
• рентгеновская денситометрия киев
• рентгеновская денситометрия метро университет
• рентгеновская денситометрия институт травматологии
• остеопороз
• DXA
• остеопороз диагностика