Лекция посвящена актуальным вопросам диагностики повреждений периферических нервов у пациентов с травмой конечностей. Травма нервов, несмотря на свою небольшую частоту, составляет значительную медико-социальную проблему, поскольку характеризуется длительным нарушением функции конечности и высоким уровнем инвалидизации.

Опубликован: 23.04.2018
Клинико-инструментальная диагностика повреждений периферических нервов у больных с травмой конечностей

Лекция посвящена актуальным вопросам  диагностики повреждений периферических нервов  у пациентов с травмой конечностей. Травма нервов, несмотря на свою небольшую частоту, составляет значительную медико-социальную проблему, поскольку характеризуется длительным нарушением функции конечности и высоким уровнем инвалидизации. По нашим данным до 40% больных обращалось за специализированной помощью в сроки более 6 месяцев после травмы, до     20 % - лечились консервативно необоснованно длительное время. Это приводит к увеличению количества неудовлетворительных результатов последующего оперативного лечения, так как с увеличением сроков после травмы ухудшается прогноз восстановления функции нерва.

В работе представлены  возможности электромиографии и ультразвукового исследования в диагностике степени тяжести повреждения, мониторинге и прогнозировании восстановления функции нерва и мышц,  а также обосновании оптимальных сроков изменения тактики лечения, выбора адекватного метода лечения (консервативного или оперативного).

Список использованных источников

1. Гайко О.Г. Электромиографический показатель «активность введения» в норме, при денервационных и ишемических процессах в мышцах / О.Г. Гайко // Медицинский журнал. – 2013. – № 1 (43). – С. 58–63.

2. Гайко ОГ. Структурно-функціональні порушення у м’язах хворих з травмою кінцівок (діагностика, моніторинг та прогнозування перебігу): автореф. дис. на здобуття наук. ступеня доктора мед. yаук: спец. 14.01.21- травматологія та ортопедія / О.Г.Гайко; ДУ «Інститут травматології та ортопедії НАМН України». – Х., 2013, 37 с.

3. Мещерякова Т. И. Комплексный поход к лечению травм конечностей, осоложненных невропатиями / Т. И. Мещерякова, В. А. Ланда // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. – 1998. – № 3. – С. 21-23.

4. Страфун С.С. Клініко-електроміогафічні та сонографічні критерії у визначенні тактики лікування хворих з ушкодженням периферичних нервів внаслідок травми кінцівок /С.С. Страфун, О.Г. Гайко, І.М. Курінний //Травма. – 2013. –Т. 14, № 4. – С. 75–79.]

5. Страфун С. С. Клініко-електроміографічні стадії денерваційно-реіннерваційного процесу у м’язах кінцівок при ушкодженні периферичних нервів / С. С. Страфун, О. Г. Гайко // Травма. - 2012. - Т. 13, № 4. - С. 121-127

6. Цимбалюк В. І. Концепція відновлення функції кінцівки при травматичному ушкодженні периферичних нервів. / В. І. Цимбалюк, С. С. Страфун, О. Г. Гайко, В. В. Гайович // Український нейрохірургічний журнал. - 2016. - № 3. - С. 48-54. - C. 48-54.

7. Чеботарьова Л. Л. Комплексна діагностика травматичних уражень плечового сплетення і периферичних нервів та контроль відновлення їх функції: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня доктора мед. наук : спец. 14.01.05 «Нейрохірургія», 14.01.15 «Неврологія» / Л. Л. Чеботарьова; Ін-т нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова АМН України.– К., 1998. – 31 с.

8. Aminoff M. J. Electrophysiologic testing for the diagnosis of peripheral nerve injures / M. J. Aminoff // Anesthesiology. – 2004. – Vol. 100, № 5. – P. 1298-1303.

9. Campbell W. W. Evaluation and management of peripheral nerve injury / W. W. Campbell // J. Clinical Neurophysiology. – 2008. – Vol. 119, Iss. 9. – P. 1951-1965.

10. Kimura J. Electrodiagnosis in diseases of nerve and muscle: principles and practice / J. Kimura. – New York : Oxford University Press, 2001. – Ed. 3. – 991 p.

11. Quan D. Nerve conduction studies and electromyography in the evaluation of peripheral nerve injuries / D. Quan, S. J. Bird // UPOJ. – 1999. – Vol. 12. – P. 45-51.

12. Robinson A. J. Clinical electrophysiologic assessment / A. J. Robinson, R. Kellog // A.J. Robinson, L. Snyder-Mackler Clinical electrophysiology: electrotherapy and electrophysiological testing. – 2 ed. – N.-Y., 1995. – Chapter 10. – P. 359-433.



Другие материалы