Трирівневий поперековий стеноз у пацієнтки 80 років
У пацієнтки 80 років стеноз трьох рівнів обмежував ходьбу до 10–15 метрів. Через місяць після ендоскопічної декомпресії дистанція ходьби становила 150 метрів, біль зменшився
Опублікований: 22.10.2026
Клінічний випадок із практики професора Якова Віталійовича Фіщенка
Скарги та перебіг захворювання
За словами пацієнтки, поперек болів понад рік. Стан поступово погіршувався. У правій нозі біль поширювався по задній і бічній поверхнях стегна та в паху, у лівій - по бічній поверхні вниз до стопи. Обидві ноги німіли.
Під час ходьби виникали біль та оніміння. Консервативне лікування не давало тривалого покращення.
Діагноз і виконана операція
МРТ показало стеноз хребтового каналу на рівнях L2 – L3, L3 – L4 і L4 – L5. Діагноз також включав нейрогенну кульгавість.
14 вересня 2026 року виконали ендоскопічну біпортальну декомпресію L2 – L3, L3 – L4 і L4 – L5. Післяопераційний період проходив без особливостей; на четверту добу пацієнтку виписали в задовільному стані.
Результат через місяць
Через місяць біль у попереку та обох ногах зменшився. Показники ODI й дистанції ходьби також покращилися.
|
Показник |
До операції |
Через 1 місяць |
|
Біль у попереку, ВАШ |
5–6 балів |
2 бали |
|
Біль у правій нозі, ВАШ |
8 балів |
2 бали |
|
Біль у лівій нозі, ВАШ |
3–4 бали |
1 бал |
|
ODI |
45% |
15% |
|
Дистанція ходьби |
10–15 м |
150 м |
МРТ до та після операції
У кожній парі знімки до операції розміщено ліворуч, після - праворуч. Кути й положення зрізів у дослідженнях відрізняються.
Рисунок 1. L2 – L3: МРТ до операції ліворуч, після - праворуч.
Рисунок 2. L3 – L4: МРТ до операції ліворуч, після - праворуч.
Рисунок 3. L4 – L5: МРТ до операції ліворуч, після - праворуч.
Автор клінічного розбору: професор Яків Фіщенко
- Теґ:
- Професор Яків Фіщенко: сучасна хірургія хребта та грудної клітки в Україні
- Трирівневий поперековий стеноз у пацієнтки 80 років