УЗД опорно-рухового апарату, периферичних нервів, навігація під контролем УЗД

Лучко Роман Володимирович

Климчук Людмила Іванівна

Осадча Людмила Євгенівна

 Основні можливості УЗО опорно-рухового апарату у дорослих

Ультразвукове дослідження дозволяє діагностувати усі основні зміни в опорно-руховій системі:

1. Травматичні пошкодження.
2. Запальні процеси.
3. Дегенеративно-дистрофічні зміни.
4. Пухлинні процеси.

Ультразвукове обстеження є високоефективним діагностикою при травматичних пошкодженнях м’яких тканин кінцівок ( посттравматичні гематоми, гемартрози, надриви та розриви м’язів, сухожилків та зв’язок, розриви менісків і т.д. ) ;

Ультразвукова діагностика є високочутливим методом ранньої діагностики запальних процесів тканин суглобів та білясуглобових: синовіїтів, бурситів, артритів, артрозів.

Ультразвукову діагностику застосовують для діагностики захворювань та ушкоджень суглобів:

• плечового (ушкодження сухожилків ротаторної манжети плечового суглоба, пошкодження зв’язкового апарату, адгезивного капсуліту та ін.)
• ліктьового суглоба (медіальний та латеральний епікондиліти, порушення цілісності колатеральних зв’язок, бурситу та ін.)
• кистьового суглоба ( синовіїт, запальні процеси (теносиновіїти) та травматичні пошкодженням сухожилків згиначів та розгиначів пальців та кисті,
• кульшового суглоба (синовіїт, деформуючий артроз, некроз голівки стегнової кістки)
• колінного суглоба (ушкодження зв’язкового апарату, синовіїту, зміни суглобового хряща, прояви артрозу);
• гомілкоступневого суглоба (ушкодження зв’язкового апарату гомілкоступневого суглоба, ахіллодинії та розриву Ахіллового сухожилка , підошовного фасціїту і т.д.)
• діагностика м’якотканних об’ємних утворень (фіброми, ліпоми і т.п.) і кістко-хрящових пухлино подібних та доброякісних пухлин (екзостози, остеохондроми, кисти).

Ультразвукова методика дозволяє візуалізувати зміни та ушкодження нервових стовбурів волокон (тунельні синдроми серединного та ліктьового нервів,травматичне пошкодження периферичних нервів верхньої та нижньої кінцівок, новоутворення нервів).

Ультразвукова методика дозволяє контролювати за процесом лікування та його результатами; зокрема, формуванням кісткової мозолі після перелому, регенерацією кісткової тканини, зокрема в апаратах зовнішньої фіксації, без застосування зайвого рентгенівського опромінення; а також контролювати відновлення м’язів та сухожилків.

Ультразвукова методика дозволяє здійснювати контроль при виконані ортопедом маніпуляцій та ін’єкцій, контролювати правильність і точність введення ліків в необхідну область.

Діагностика захворювань та пошкоджень опорно-рухової системи є складним завданням, яке вимагає участі досвідчених спеціалістів, які як володіють різними технологіями, так і знають досконало анатомію опорно-рухової системи та особливості діагностики захворювань.

Переваги ультразвукового (сонографічного ) дослідження зв’язані з великою інформативністю, зумовленою можливістю:

• отримання зображенням м’яких тканин та хрящових структур, що недоступне при рентгенографічному обстеженні;
• деталізації дрібних зображень та точність методу;
• використання функціонального обстеження : при рухах, навантаженні, проведенні функціональних проб в режимі реального часу (що неможливо при МРТ, КТ, а при рентгенографії потребує додаткових рентгенограм і відповідно – доз опромінення);
• відсутності рентгенопромінення ;
• можливістю порівняння патологічної зони з протилежною симетричною здоровою стороною та враховувати індивідуальні анатомічні особливості кожного пацієнта;
• можливістю частого контролю та спостереженні в динаміці;
• можливістю обстеження кількох анатомічних зон під час одного відвідування лікаря;
• економічна вигода обстеження (у порівнянні з МРТ, КТ);
• можливість обстеження м’яких тканин тих пацієнтів, яким протипоказано виконання МРТ (велика вага, клаустрофобія, наявність металевих фіксаторів, осколків).